Нтральная полостьПилорический жом раскрывается только тогда, когда сфор­мируется «антральная полость»» – часть выходного от­дела, отделяющегося от основной полости за счет смыкающихся перистальтических волн (рис. 5—7). Чаще всего эта полость формируется через две волны на тре­тью. Значительно реже эвакуация наблюдается через од­ну перистальтическую волну. Если каждая перистальти­ческая волна приводит к формированию антральной по­лости и эвакуации содержимого желудка, то можно го­ворить об ускоренном пассаже. У здорового ребенка на фоне гипоэхогенной воды хорошо просматривается не­большое количество слизи в виде гиперэхогенных вклю­чений. При таком функциональном отклонении, как гиперсекреция, которая может наблюдаться как самосто­ятельное явление, а также как симптом гастрита, количе­ство гиперэхогенных включений резко увеличивается, создавая симптом «снежной метели». Увидеть раскрытый пилорический жом у детей техни­чески довольно сложно (как уже говорилось, его длина и ширина составляют 3—5 мм). Для того чтобы увидеть та­кой небольшой объект, который, к тому же, появляется раз в 2—3 мин, гребуются терпение и определенные навы­ки. Луковица двенадцатиперстной кишки предстает в ха­рактерной треугольной форме и очень похожа на антраль – ную полость, что создает основу для большого числа диа­гностических ошибок. Стенки луковицы имеют трехслой­ную цифференцировку, которая лучше определяется у детей более старшего возраста; в раннем возрасте стенки чаще всего выглядят сплошной гиперэхогенной линией (рис. 8). В выполненном состоянии луковица находится несколько секунд, после чего содержимое эвакуируется в кольцо двенадцатиперстной кишки. Увидеть, а тем более оценить постлуковичный отдел, верхнюю горизонталь­ную часть кольца, нисходящий отдел кишки практически невозможно из-за быстрого пассажа содержимого (рис. 9).