Изменения выходного отдела желудкаКогла необходимо полностью оценить все изменения выходного отдела желудка, для изучения кардиального перехода ребенок пьет воду или молоко в положении ле­жа на спине. Это исследование носит название «водносифонная проба». Оставшаяся жидкость располагается в кардиальном отделе желудка (в самом низком месте), со­здавая условия «акустического окна». Датчик устанавли­вается в эпигастрии вдоль брюшного сегмента пищевода. При этом хорошо видны его слои: центральный, гипер­эхогенный — обусловлен слизистой пищевода; тонкий гипоэхогенный слой, который не превышает 1 2 мм, связан с мышечным слоем стенки; тонкий наружный ги­перэхогенный слой является отображением адвентиции. Увидеть нижний пищеводный сфинктер в виде локаль­ного утолщения мышечного слоя не представляется воз­можным. При прохождении воды или жидкой пищи про­свет кардиального отдела пищевода не раскрывается бо­лее чем на 1—2 мм. Вне пассажа просвет пищевода не оп­ределяется. Первый глоток жидкости проходит, не задерживаясь в области нижнего пищеводного сфинкте­ра. Все последующие глотки задерживаются в брюшном сегменте пищевода, формируя так называемую «эпифре – нальную» ампулу (рис. 16—20).