Комплекс почкиГиперэхогенный срединный комплекс почки состоит из большого числа сосудов, собирательной системы поч­ки, жировой ткани и лимфатического аппарата. По своей толщине он занимает 1/3 от толщины всей почки. Боль­шие разночтения существуют в определении нормальных показателей толщины просвета лоханки. По нашим дан­ным, в первые дни жизни просвет ее может колебаться от 0 до 10 мм. Спустя 10—14 дней интраренально располо­женная лоханка может в норме достигать 2—3 мм. В воз­расте 4—5 лет этот верхний предел доходит до 5 мм. Уде­тей 13—15 лет просвет лоханки может достигать 6—7 мм. Для экстраренальных и смешанно расположенных лоха­нок верхний предел больше в два раза, и максимальная толщина просвета у старших детей может в норме дохо­дить до 12 мм. Изменение просвета лоханки в процессе исследования в пределах нормальных показателей счита­ется физиологичным и не относится к патологическим состояниям (рис. 6—9). Стенки лоханки в норме очень тонкие, гиперэхоген – ные. Очень часто они вообще не дифференцируются на фоне большого числа сосудов и других гиперэхогенных структур ворот почки. Одной из распространенных оши­бок является неправильная трактовка полостных образо­ваний ворот почки, когда просвет почечной вены прини­мается за просвет лоханки. Различные допплерографиче – ские методики позволяют избежать этой ошибки. Если нет возможности проведения допплерографии, то обяза­тельно сканирование в поперечной и косых плоскостях, когда прослеживается ход вены. У здоровых детей про­свет мочеточника почти никогда не виден, но если он оп­ределяется, то ход этой трубчатой структуры отличается от хода сосудов. Другой частой ошибкой является описа­ние «микроконкрементов» и «песка» в собирательном комплексе. Мелкие гиперэхогенные включения в изоб­ражении всего срединного комплекса обусловлены стен­ками сосудов, просвет которых при серошкальиом ска­нировании не виден из-за малого диаметра. Методика ЦДК или энергетического допплера (ЭД) (иногда и им­пульсная цопплерометрия) позволяет избежать этой ошибки, зафиксировав кровоток в спорном участке.