Пороки развития почекПороки формирования органов мочевыделительной системы многообразны. Объясняется это ее сложным развитием. Как уже говорилось, пороки развития почек можно раздешгть на анатомические и гистологические аномалии. К группе анатомических относятся агенезия, аплазия почек, различные варианты удвоения, аномалии расположения и формы. Агенезия связана с отсутствием развития ростка мо­четочника в одной или двух первичных почках. Аплазия обусловлена отсутствием метанефрогенной бластемы или ее неспособностью реагировать на стимуляцию со стороны зачатка мочеточника. В этом варианте почка бу­дет отсутствовать при наличии мочеточника. Удвоение почки связано с наличием более чем одного ростка мочеточника [20] (рис. 15). Необычный рост за­чатка мочеточника, а также необычное расположение бластемы обуславливают аномалии локализации — дис­топии (рис. 16—18) и различные варианты сращения по­чек или аномалии формы (подковообразные почки. L-, S-. I-образные, галетообразные почки). К группе гистологических аномалий относится сово­купность пороков развития почечной ткани — канальцев, почечных телец, сосудов. В ней разделяют: почечные ки – стозы различного типа (поликистоз новорожденных и детей различного возраста, нефронофтиз Фанкони, губ­чатая почка, кистозы при наследственных синдромах); почечную дисплазию, под которой понимают нарушение нормального развития почечной ткани без уменьшения ее объема (мультикистоз, мультилокулярная киста и др.); почечную гипоплазию, когда порок развития почечной паренхимы сочетается с дефицггтом ткани (гипоплазия простая, кортикальная, гипоплазия с дисплазией, фо­кальная и др.). Ультразвуковая диагностика при аномалиях развития почек не всегда информативна. Симптом «отсутствую­щей почки» на привычном месте требует тщательного сканирования со всех сторон во всех отделах живота. Симптом может быть обусловлен агенезией, аплазией, дистопией, аномалией сращения. Необходимо помнить, что сморщенная почка с потерей всякой дифференци – ровки паренхимы из-за своей плотной ткани может очень легко маскироваться в эхогенных тканях забрю – щинного пространства.