Из других пороков развития необходимо упомянуть об уретероцелеВстречается оно довольно часто и может быть причиной тяжелых обструкшвных процессов. Уре­тероцеле может сочетаться с другими пороками развития почек и мочеточников (дистопией, аномалиями сраще­ния, гипоплазией и т. д. Уретероцеле чаще всего представ­ляет собой случайную находку при эхографическом ис­следовании. По своей анатомической выраженности уре­тероцеле может быть разным – от едва заметного, прояв­ляющегося только в момент выброса болюса мочи (пульсационное уретероцеле) до значительного, занима­ющего довольно большое пространство в просвете моче­вого пузыря (рис. 107,108). Допплеровское исследование выброса мочи из мочеточника в просвет мочевого пузы­ря – достаточно информативная методика, которая име­ет большое будущее при исследовании у детей обструк – тивной патологии функционального или анатомическо­го характера [70]. Ультразвуковое исследование уродинамики осуществ­ляется спустя 20-30 мин после приема ребенком воды из расчета 10 мл на 1 кг массы. Выбросы из мочеточников в просвет мочевого пузыря не связаны между собой, асин­хронны и составляют от 4 до 6 в 1 мин. Траектория выбро­сов в норме всегда направлена к противоположной стен­ке и дну мочевого пузыря. Точка их пересечения распола­гается по срединной плоскости. Максимальные значения скоростных показателей по­лучаются при среднем заполнении мочевого пузыря (от 150 до 300 мл). Выбросы при этом регистрируются в виде пиков и имеют наибольшую частоту. При небольшой сте­пени наполнения (менее 150 мл) и при его переполнении (больше 300 мл) обычно регистрируются единичные вы­бросы с низкими скоростными показателями. При допплерографическом исследовании выбросов у здоровых детей независимо от полачаще всего встречает­ся двухволновый характер кривых (до 83%). Одноволно – вый тип кривой обычно регистрируется у 10% детей, в 5% случаев кривая имеет трехволновый тип. Иногда фикси­руется многоволновый тип кривой. Опухолевое поражение мочевого пузыря сопровожда­ется диффузным утолщением его стенки, что иногда на­поминает развитие хронического цистита. Прирабдоми – осаркоме малого таза (рис. 111) кроме мочевого пузыря поражаются и другие органы, мышцы малого таза. Очень часто эта опухоль приводит к развитию мегауретера, гид­ронефроза. Подобная особенность, к сожалению, не яв­ляется дифференциально-диагностическим признаком опухолевого процесса, поскольку может наблюдаться и при цистите.