Кардии у ребенкаЕсли у ребенка имеется недостаточность, или халазия, кардии, го в момент глотания определяется обратный за­брос (или рефлюкс) содержимого желудка в пищевод. При этом просвет кардиального отдела пищевода может увеличиться до 6—14 мм. Движение жидкости легко фик­сируется из-за гиперэхогенного ее характера, что в свою очередь связано с турбулентным движением и небольшим количеством газа, захватываемого водой из желудка (рис. 21). Само исследование необходимо проводить в ус­ловиях, максимально приближенных к физиологичес­ким, особенно это касается объемов жидкости. Необхо­димо также помнить, что до 4 нед недостаточность кардии у ребенка может носить физиологический характер [8. 11]. У здорового взрослого человека гастро-эзофагеаль – ный рефлюкс считается физиологичным, когда в течение суток (при суточном мониторировании внутрипищевод – ного рН) расслабления нижнего пищеводного сфинктера наблюдаются не более 50 раз или их общая продолжи­тельность не превышает 60 мин [12]. Ультразвуковой и рентгенологический критерий физиологичного (спон­танного) рефлюкса заключается в очищении просвета пи­щевода за 2—3 сглатывания с 20-секундным интервалом [13,14]. Нам не известны объективные данные по суточ­ному мониторированию удетей раннего возраста, однако утверждается, что длительные и частые забросы содержи­мого желудка в просвет пищевода приводят к рефлнжс – эзофапггу с последующим возможным формированием короткого пищевода, скользящей грыжи пищеводного от­верстия диафрагмы и т. д.; доказано, что забросы в пище­вод у детей раннего и старшего возраста могут быть при­чиной синдрома «внезапной смерти», кровотечений, большого числа хронических бронхо-легочных заболева­ний [8, 12—20]. К ультразвуковым признакам эзофагита относятся расширение просвета пищевода вне момента глотания, а также утолщение стенки до 5 мм [21].