РЕДКИЕ ПОРАЖЕНИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯК подобным изменениям относятся аденомиоматоз и гиперпластический холестероз желчного пузыря. По­следний проявляется в виде полипов как результат избы­точного накопления триглицерцдов и холестерола в стенке пузыря. Возможны полипы и железистого ха­рактера (аденоматозные полипы), полипы воспалитель­ного происхождения. Причина подобной аномалии не­известна. Полипы у детей чаще всего единичные, не­большого диаметра (2—5 мм), с четкими контурами, раз­личной эхогенности. Они не смещаются при перемене положения туловища и очень редко дают симптом ульт­развуковой тени. Если последний симптом у больного присутствует, и полип располагается на задней стенке желчного пузыря, то отличить его от мелкого конкремен­та очень сложно. При выявлении объемных образований в просвете желчного пузыря возникает вопрос об опера­тивном вмешательстве. Неизбежность операции обу­славливается сочетанием полипа и камня желчного пу­зыря [67]. Дценомиоматоз связан с изменением синусов Роки – танского—Ашоффа слизистой желчного пузыря и мы­шечных элементов его стенки. В детской практике встре­чается очень редко. В плане дифференциальной диагно­стики необходимо указать на редкие ситуации определе­ния газа в полости желчного пузыря и протоков. Подобный феномен встречается у новорожденных и де­тей раннего возраста при тяжелых поражениях, связан­ных, в частности, с некротическим язвенным энтероко­литом (рис. 126).