ДуоденитИзменения железы, сопровождающие гастродуоде – нит, дуоденит, язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки, чаще всего сочетаются со значительным расши­рением протока поджелудочной железы (рис. 35,36). Ос­новная причина подобного расширения обусловлена, по-видимому, функциональной обструкцией, повыше­нием давления в просвете двенадцатиперстной кишки. Такие проявления функциональной патологии, как раз­личного типа рефлюксы (дуодено-дуоденальный, дуоде – но-бульбарный, дуодено-гастральный), а также дуодено – стаз, наряду с органическими изменениями стенки две­надцатиперстной кишки не только приводят к наруше­нию нормального оттока панкреатического сока, но и создают предпосылки для заброса желчи в протоко – вую систему поджелудочной железы. Этот заброс тем более возможен, если учесть анатомическую особенность впадения общего желчного протока и протока поджелу­дочной железы в двенадцатиперстную кишку общим стволом, что наблюдается у большинства людей. Регист­рируемые изменения паренхимы поджелудочной железы и ее размеров, а также увеличение протока на фоне боль­шого количества содержимого желудка натощак являют­ся косвенными признаками, которые позволяют специа­листу предполагать наличие гастродуоденпта и дискине – зии двенадцатиперстной кишки.