НОРМАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ. МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯУльтразвуковое исследование почек может быть про­ведено удетей любого возраста. Самыми частыми причи­нами осмотра являются клинические признаки воспале­ния мочевыделительной системы, болевой абдоминаль­ный синдром, синдром пальпируемой опухоли живота. Эхография почек и мочевого пузыря должна входить как обязательный компонент при профилактических осмот­рах, исследованиях по любому другому поводу органов брюшной полости и забрюшинного пространства, по­скольку некоторые изменения почек протекают без яр­ких, манифестных клинических признаков. Их выявле­ние может кардинальным образом менять стратегию и тактику ведения больных. Особой подготовки для исследования не требуется. Если перед врачом ставится конкретная задача выявле­ния патологии органов мочевыделения, то сканирование необходимо проводить при наполненном мочевом пузы­ре. Причем это наполнение желательно проводить есте­ственным путем до появления первого позыва к микции. После мочеиспускания почки, мочеточники и мочевой пузырь должны быть осмотрены еще раз. Ретроградное введение жидкости в мочевой пузырь антифизиологично и используется в урологической практике для исключе­ния сложной органической патологии мочевого пузыря, мочеточников и других органов малого таза. Нежелательно сканирование при переполненном мо­чевом пузыре, что используется в детской гинекологии. Перерастяжение мочевого пузыря вызывает такие пато­логические симптомы, которые в физиологических усло­виях у здорового ребенка не должны встречаться. Преж­де всего у всех пациентов будет определяться остаточная моча, а также может фиксироваться пиелоэктазия, меня­ющая свое значение до и после микции. Для исключения сложной патологии мочевого пузыря ребенка необходи­мо исследовать после повторной микции. У здорового ребенка при этих условиях остаточной мочи не будет. В зависимости от возраста и степени физического развития ребенка частота сканирования может меняться от 3,5 до 7,5 МГц и даже до 10 МГц. Наиболее удобны конвексные и линейные датчики, хотя вполне возможно работать датчиками секторного сканирования.