Мультилокупярная кистаОдиночные кисты почек в детском возрасте—доволь­но редкое состояние. Обычно они выглядят как гипоэхо – генные образования с однородным содержимым, тонкой капсулой. Располагаются они чаще всего в корковом ве­ществе на границе с мозговым слоем. Иногда их путают с изображением пирамидок или растянутых чагцечек. Луч­ше всего одиночные кисты визуализируются при скани­ровании через переднюю стенку живота. Минимальный размер видимых кист составляет около 3 мм. Очень важ­но наблюдение за этими кистами, поскольку они удетей очень быстро увеличиваются и разрушают ткань почки. Мультилокупярная киста — несколько кистозных образо­ваний под общей капсулой, встречается крайне редко (рис. 23-25). Поликистозы почек у детей имеют несколько типов. Самая тяжелая форма, в значительной степени ограни­чивающая жизнь ребенка, поликистоз по инфантиль­ному, или новорожденному типу Парадоксально, но при этом типе болезни сами кисты не видны. Почки увеличе­ны в размерах, паренхима гиперэхогенна. Отсутствуют два вида дифференцировки почечной ткани: нет разли­чия между корковым и мозговым слоями паренхимы, а также нет дифференцировки между структурными эле­ментами собирательного комплекса и паренхимой. Обус­ловлен подобный феномен наличием в ткани почки большого числа мелких кист, просвет которых не виден, но присутствует большой объем фиброзной ткани кис­тозных капсул, заполняющих всю паренхиму почек. Просвет собирательного комплекса может зиять. Тогда на фоне большой «белой» почки отмечаются гипоэхоген – ные полоски содержимого лоханки, шеек чащечек и са­мих чашечек (рис. 26). По данным генетиков, при этой форме поликистоза отмечается такое же поражение пе­чени в 100% случаев [22]. Причем сами кисты не видны из-за своих крайне малых размеров, и определяются они только при гистологическом исследовании.