Дисплазия почечной тканиПоликистозная дисплазия почечной ткани встречает­ся как один из симптомов при некоторых наследственных синдромах [23]. На рис. 31 представлено изображение по­чек у мальчика 11 лет с туберозным склерозом. Основной процесс при данном заболевании поражает центральную нервную систему. На втором месте по частоте поражения паренхиматозных органов стоят почки, причем сами кис­ты могут быть не видны из-за своего малого размера. Отличить поликистозное поражение почек при раз­личных синдромах по внешним признакам практически невозможно, поскольку чаще всего в основе его лежат одинаковые гистологические нарушения. Диагноз уста­навливается только в сочетании с оценкой анамнеза, клинических признаков, лабораторных и биопсийных данных [24]. Например, при нефронофтизе Фанкони эхогенность паренхимы почек значительно повышена, отсутствует привычная дифференцировка слоев парен­химы, возможна визуализация одиночных кист, однако окончательный диагноз возможен только после гистоло­гического исследования (биопсия) (рис. 32, 33). Варианты поликистоза по взрослому шпу. а — продольное сканирование левой почки со стороны сппны у мальчика 14 лет. Эхогенность паренхимы снижена за счет большого числа разнока­либерных полостных образований с тонкой капсулой и однород­ным содержимым. Дифференцировка паренхимы отсутствует, б – сканирование правой почки со стороны печенп у девочки 12 лет. Эхогенность почки обычная, дифференцировка паренхимы отсут­ствует, срединный комплекс без видимых изменений. В паренхи­ме определяется большое количество мелких, до 5 мм в диаметре, кист с тонкой капсулой и однородным гипоэхогенным содержи­мым. в — сканирование правой почки через печень. Почка значи­тельно увеличена, практически вся состоит из большого числа крупных кистозных полостей с однородным гипоэхогенным со­держимым. Паренхима представлена тонкой полоской гиперэхо – генной ткани. В печенп также большое количество разнокалибер­ных кист (1—4). Клпнпческпх признаков почечной и печеночной недостаточности не наблюдается. Формально к кистозному поражению относится и мупьтикистоз. У детей это всегда одностороннее пора­жение. У плода может фиксироваться двухсторонняя форма болезни, но при этом плод нежизнеспособен. Вы­живают только дети с односторонним поражением. По­чечной паренхимы при мультикистозе нет. На месте почки определяется конгломерат кист (полостных обра­зований с тонкой капсулой) различных размеров и коли­чества. При ЦДК визуализируется сосудистая ножка (рис. 34). Увидеть атрезированную нижнюю треть моче­точника, который в таком виде входит в комплекс муль – тикистозной деформации почки, не всегда представля­ется возможным.