Патологии двенадцатиперстной кишки у детейК редким вицам патологии двенадцатиперстной кишки у детей относятся ее удвоения, дивертикулы. Диверти­кулы чаще всего фиксируются в районе прохождения че­рез стенку кишки общего желчного протока, протока поджелудочной железы, сосудов. В дифференциальной диагностике иногда возникает необхоцимость отличать дивертикулы от кистозных изменений желчных протоков и паренхимы поджелудочной железы (рис. 28) [29]. Большинство опухолей у детей являются врожденны­ми (нефробластома. нейробластома. гепатобластома. ре – тинобластома, медуллобластома и др.). Приобретенные опухоли у детей встречаются реже—рак. остеогенная сар­кома, злокачественные лимфомы. острый лейкоз. В связи с врожденным характером опухолей у детей была выдви­нута теория трансплацентарного бластомогенеза, кото­рая предполагает проникновение канцерогенных ве­ществ через плаценту. Эти вещества нарушают ход эмб­риогенеза и на различных этапах его приводят к различ­ным эффектам: в первом триместре беременности к эмбриотоксическому, во втором триместре — к терато­генному, в третьем — к канцерогенному. Нередко лейкоз, опухоль почки, нейробластома сочетаются с различны­ми пороками. Для острого лимфобластного лейкоза ха­рактерно сочетание с синдромом Дауна, для нефроблас – томы – с гемигипертрофией и аниридией. Опухоли моз­га сочетаются с пороками развития нервной системы (узелковым склерозом и нейрофиброматозом), опухоли костей — с множественными экзостозами, несовершен­ным остеогенезом. Возникновение опухолей у детей свя­зывают с рядом факторов, неблагоприятно влияющих на беременность. Многие лекарственные вещества в той или иной степени обладают мутагенным и канцероген­ным действием. Утверждается, что в этиологии большин­ства врожденных опухолей у детей основную роль играют генетические факторы. Это особенно касается ретиноб – ластомы и нефробластомы [1]. Решающую роль в излечении детей со злокачествен­ными новообразованиями играет своевременная диагно­стика на ранних этапах развития опухолевого процесса.