Положении датчикаИзмерение почки — длины (вертикальный размер) и толщины (передне-задний размер) — также осуществля­ется при указанном положении датчика. Длина правой и левой почек у детей практически одинакова, и крайне редко разница достигает 3—5 мм. Чаще всего эти не­сколько миллиметров свидетельствуют о небрежном из­мерении или неполном выведении максимального про­дольного среза. У новорожденных доношенных детей с массой тела 3000—3500 г длина почки в среднем составля­ет 45 мм. К году она достигает 62 мм. Затем почка растет более равномерно и каждый год прибавляет по 3 мм, до­стигая удетей старшей возрастной группы 115 – 120 мм. Существуют и таблицы нормальной длины почек у детей различных возрастных групп [4,5]. И тот и другой способ оценки этого параметра можно использовать в практике. Приведенный способ расчета и таблицы касаются здоро­вых детей со средним физическим развитием. Что касается толщины почки и ее ширины (лево-пра – вый размер), которая определяется при поперечном ска­нировании на уровне ворот почки, то достаточно жестких закономерностей для этих параметров нет, как нет симме­трии в их значениях у одного и того же ребенка. Связано это с тем, что почка в поперечном сечении представляет собой эллипс. Из-за разной степени ротации правой и ле­вой почек, которую можно оценить по расположению во­рот, расположение эллипса по отношению к сагиттальной плоскости сканирования может быть различным. Сами по себе перечисленные линейные параметры имеют небольшое значение. Опираясь на них, трудно сде­лать заключение об изменении размеров почек, связан­ном с врожденной или приобретенной патологией, осо­бенно на начальных этапах развития болезни. В решении этой проблемы большое значение приобретает определе­ние массы почки. Для этого необходимо высчитать объем каждой почки по формуле: V = 0,523abc, где а — длина почки, b – толщина, с – ширина (все размеры — в см). Поскольку удельный вес почечной ткани приближается к единице, то полученное произведение по своему чис­ленному значению соответствует массе почки в граммах. Соотношение суммарной почечной массы и массы тела в детском возрасте находится в довольно жестких рамках и составляет от 1:200 до 1:250. В процентном отношении эти параметры должны колебаться от 0,4 до 0,5%. Если принять во внимание, что почки удетей симметричны по своим размерам, то это соотношение для одной почки будет от 1:400 до 1: 500 (0,2-0,25%). Сразу после рождения ребенка отмечается четкая дифференциация почечной паренхимы на корковый и мозговой слои. В состав мозгового слоя входят не только пирамидки (канальпевый аппарат почек), но и часть кор­кового вещества, располагающегося между пирамидками и доходящего до срединного комплекса — колонки Бер – гини. Количество пирамидок в одной почке может коле­баться от 8 до 16. У новорожденного ребенка мозговой слой паренхимы по своей толщине больше коркового в 3—4 раза. С возрастом это соотношение уменьшается и к пубертатному периоду развития у большинства детей цриближается к единице.