Диагностики аномальной подвижности почкиВ любом случае диагностики аномальной подвижности почки ребенку необходимо рекомендовать (при нали­чии соответствующих клинических показаний) проведе­ние рентгеноурологического исследования как более точного для данной патологии. Чаще всего избыточная подвижность почек и нефроптоз определяются в возрас­те 12—16 лет — в период полового созревания и интенсив­ного роста. У большинства таких детей почки фиксиру­ются в возрасте 17—18 лет при окончании соматического роста и увеличении массы тела. Длительное сохранение избыточной подвижности или нефроптоза приводит к растяжению почечной артерии, ее сужению (стенозу), к потере эластичных свойств стенки сосуда. Это неизбеж­но заканчивается стабильным повышением системного артериального давления со всеми вытекающими отсюда последствиями [9]. Кроме оценки вертикальной смещаемости подобная методика позволяет определить ротацию почек в различ­ных плоскостях. Исходное положение — лежа на животе. При продольном сканировании почка обычно лежит па­раллельно спине. Такое положение должно сохраниться и после физической нагрузки при вертикальном положе­нии больного. Если почка при вертикальном положении своим нижним полюсом смещается кпереди, то диагнос­тируется ее ротация в сагиттальной плоскости. Степень ротации может быть разной — от 30°—40° до 90°, когда продольная ось почки располагается перпендикулярно поверхности спины. У некоторых больных после физической нагрузки происходит ротация во фронтальной плоскости. Этот по­ворот можно определить по изменению положения дат­чика (сканирование осуществляется вдоль максимально­го длинника почки!), когда из положения под углом к по­звоночнику, открытым книзу, датчик устанавливается под углом, который открыт кверху. У части детей диагностируется комбинация аномаль­ных движений, состоящая из изменения вертикальной подвижности и какой-либо ротации. Иногда ротация мо­жет осуществляться в обеих плоскостях. Для точной диа­гностики важно провести достаточно серьезную физиче­скую вертикальную нагрузку. Простой перевод ребенка из положения лежа в вертикальное положение чаще все­го не дает существенной информации.