Жесткое нормирование гемодинамикиДовольно жесткое нормирование гемодинамики можно подчеркнуть некоторыми постоянными анатоми­ческими и физиологическими критериями. Например, имеется жесткое соотношение почечной массы и массы тела, о котором говорилось выше. На протяжении дет­ского возраста остается постоянным объем почечной перфузии, соотнесенной на единицу площади тела. Этот показатель равен 383 мл/мин/м2 [13]. Таким образом под­черкивается важность почки, как одного из органов, обеспечивающей гомеостаз. Каким бы не было физическое развитие ребенка (масса, рост), у него должна быть такая определенная суммарная почечная масса, которая могла бы выполнить эту жизненно важную функцию. Ес­тественно, без постоянного по времени и мощности (давлению) кровотока выполнение этой задачи было бы невозможно. Почка – сосудистый орган. Поэтому она должна постоянно контролировать и регулировать арте­риальный поток. В ультразвуковом исследовании регуля­ция гемодинамики выражается в тонусе мелких артери­альных почечных сосудов. Состояние мыщечной состав­ляющей их стенки в этом плане имеет определяющий ха­рактер. Спазм или расслабление гладких мыщечных волокон под воздействием различных причин приводит к повышению или понижению артериального давления, изменению почечной перфузии. У здорового человека имеются определенные границы сосудистого тонуса, внутри которых возможна саморегуляция, адаптация и постепенное выравнивание тонуса на всех уровнях по­чечной артерии. Почка, как один из регуляторов системного артери­ального давления, обязана реагировать на любой фак­тор. который может повлиять на артериальное давле­ние. Например, обычно допплеровское исследование проводится при горизонтальном положении пациента. Если его поставить, то периферическое сопротивление в почечных сосудах резко падает (рис. 14) и приходит к норме только на 7-й минуте. За это время у человека происходит адаптация к изменению положения тулови­ща. При вегетососудистых дистониях подобной норма­лизации не происходит, что может являться маркером серьезных изменений системного артериального давле­ния [14].