Забросы мочиАктивные и пассивные забросы мочи в мочеточник, особенно в нижнюю и среднюю трети, увидеть практиче­ски невозможно. Если они фиксируются, то происходит это случайно. Также случайно определяются подобные забросы и в верхнюю треть мочеточника, в прилоханоч – ный отдел, когда во время исследования почки в ее воро­тах неожиданно появляется трубчатая структура. При этом движение жидкости или болюса мочи направлено от мочевого пузыря в сторону лоханки. Необходимо отме­тить, что исследование детей обычно происходит в фи­зиологических условиях, т. е. мочевой пузырь не перепол­нен, не проводится форсированный диурез с приемом больших количеств жидкости и мочегонных средств. В противном случае подобное рефлюктирование фикси­ровалось бы значительно чаще. Несомненно, что случай­ное выявление заброса в мочеточник у детей является аб­солютным признаком пассивного ПМР (рис. 45). Основными показаниями для активного поиска по­добной патологии являются частые атаки пиелонефрита, инфекции мочевыводящих путей или эхограф ический признак в виде стабильного увеличения размеров лохан­ки — пиелоэктазия. Чем больше размеры лоханки, тем выше вероятность развивающегося гидронефроза. Тол­щина просвета лоханки в 12—14 мм уже требует присталь­ного внимания.