ОПУХОЛИ МЯГКИХ ТКАНЕЙНаиболее характерными для ультразвуковой картаны мягкотканных злокачественных опухолей конечностей, туловища, головы и шеи являются объемные образования неправильной округлой формы с бугристыми контурами, неоднородной структуры, широко прилежащие к костным структурам. Чаще (60%) — с нечеткими контурами, реже — с четкой плотной капсулой. В большинстве случаев струк­тура образований неоднородна — чаще пониженной плотноста с неоднородными гиперэхогенными зонами непра­вильной формы без четких контуров, в редких случаях—с анэхогенными участками неправильной округлой фермы. Размеры опухолевых узлов колеблются в широких преде­лах — от 1 до 15 см. Кроме изучения первичного опухоле­вого узла необходимо оценивать состояние прилежащих органов и тканей. У15% больных при локализации опухо­ли в области конечностей обнаруживается поражение прилежащей костной ткани в виде деструкции, слоистос­ти, прерывистости, шероховатости коркового слоя кости. Рабдомиосаркома – наиболее частая опухоль мягких тканей, локализующаяся в области головы и шеи, уроге – нитального тракта, области туловища и конечностей (рис. 12—14). Более половины наблюдений рабдомиосар – комы головы и шеи относятся к так называемой параме – нингеальной области, занимающей полость носа, около­носовые пазухи, носоглотку, крылонебную и подвисочную ямки, среднее утю (рис. 15). Околоушно-жевательная об­ласть, ротоглотка, гортань, язык, другие мягкие ткани го­ловы и шеи, а также орбита поражаются рабдомиосарко – мой с почти одинаковой частотой — в 25 и 20% наблюде ний соответственно [10]. Дифференциальная диагностика поражений мягких тканей головы и шеи проводится с ре­же встречающимися мезенхимальными опухолями, ней – робластомой, назоорофарингеальной злокачественной лимфомой, лимфогранулематозом. Поражение лимфоцц – ной ткани глоточного кольца при лимфосаркоме наблю­дается в 7% случаев. Среди опухолевых образований шеи необходимо также дифференцировать различные кистоз – ные изменения — срединные и боковые кисты шеи. В ре­зультате воспалительных изменений, сопутствующего лимфаденита они метут создавать полную иллюзию зло­качественного поражения (рис. 16).