ЭхогенныУлавливаемая глазом дифференцировка слоев парен­химы почек зависит от их разной акустической плотнос­ти. Пирамидки менее эхогенны, темные. Со временем эта разница исчезает и у взрослых пациентов может быть вообще не заметна. Судить об исходной эхогенности коркового слоя можно только сравнивая его с внешним примером, «шаблоном». Для правой почки такое сравне­ние проводится с паренхимой печени, для левой — с па­ренхимой селезенки. У новорожденных детей, а тем бо­лее у недоношенных, корковый слой почки более эхоген – ный по сравнению с печенью. В возрасте 3—6 мес эхоген­ность этих двух объектов выравнивается. В 1—2 года почка у здорового ребенка выглядит более темной, хотя возможны варианты одинаковой эхогенности [6, 7]. Иногда у детей вокруг пирамидок определяется тонкий гиперэхогенный ободок, который обусловлен изображе­нием междолевых и дуговых сосудов. У новорожденных детей в первые сутки жизни ино­гда определяется физиологический симптом «белых пирамидок». Некоторые авторы считают это проявле­нием мочекислого инфаркта почки из-за отложения большого числа солей мочевой кислоты в канальцевом аппарате нефрона и вокруг него. Однако в последних работах показано, что гиперэхогенность пирамидок связана не только с солевым фактором на фоне ацидо­за. но и с препипитацией некоторых белковых фрак­ций. После исчезновения ацидоза на фоне налаженно­го водного режима этот симптом уходит. Количество гиперэхогенных пирамидок колеблется (от одной до всех), и наблюдаются они как в одной, так и в обеих почках [6—8] (рис. 5).