Эхографическая картинаЭхографическая картина лимфопролиферативных заболеваний характеризуется наличием множественных увеличенных лимфатических узлов средостения, близ­ко расположенных друг к другу, с четко выраженной утолщенной капсулой, что более типично для ЛГМ, а также в виде объемных образований с бугристыми кон­турами, чаще однородной структуры, пониженной плотности, что более характерно для лимфосаркомы (рис. 21, 22). Среди солидных опухолей наиболее часто встречают­ся опухоли средостения нейрогенной природы, значи­тельно реже другие солидные опухоли, такие как терато­мы (рис. 23). тимомы. мезенхимомы. липомы, недиффе­ренцированные саркомы, а также кисты (рис. 24). Опухоли заднего средостения с успехом диагностиру­ются с помощью рентгенологического метода (85%), включающего полипозиционную рентгенографию груд­ной клетки. При необходимости прицельно исследуются прилежащие к опухоли отделы скелета (ребра, позвоноч­ник) в оптимальных для изучения проекциях с использо­ванием суперэкспонированных рентгенограмм и сним­ков с увеличением изображения. Локализацию, харак­тер, распространенность процесса при опухолях боль­ших размеров помогает определить КТ. Оценка лечения нейробластомы заднего средостения производится при помощи контрольной эхографии и рентгенографии. На­иболее трудны для диагностики неорганные нейроблас­томы смешанной локализации (средостение и забрю – шинное пространство), расположенные над почками. Ультразвуковая картина нейрогенных опухолей сре­достения характеризуется наличием расположенного пре – и паравертебрально гетерогенного объемного обра­зования пониженной плотности, как правило четко от­граниченного от окружающих тканей, с мелкоточечны­ми гиперэхогенными включениями и зонами повышен­ной плотности без четких контуров (рис. 25,26).