Ультразвуковое исследование селезенкиИногда не представляется возможным увидеть всю селезенку при одном положении датчика. Этому могут мешать ребра, газ в левой половине ободочной кишки, легочная ткань. Тогда необходимы сканирование из не­скольких точек (в том числе сзади) и осмотр на глубоком вдохе или выдохе. Последнее особенно хорошо исполь­зовать для изучения верхнего полюса селезенки. У ребен­ка паренхима селезенки средней эхогенности, по этому параметру она похожа на ткань печени или может быть более эхогенной. Структура паренхимы однородная, мелкозернистая, сосуды (вены) видны только в воротах и внедряются на небольшое расстояние вглубь органа. Капсула селезенки очень тонкая, плотная, удетей прак­тически не видна (рис. 1,2). Иногда селезенка представ­ляется разделенной на дольки тонкими гиперэхогенны – ми полосками, отходящими от капсулы. Добавочные дольки селезенки (добавочная селезен­ка) по своей сущности являются вариантом развития, так как не сопровождаются определенной клинической симптоматикой. Правда, некоторые авторы относят до­бавочные дольки к аномалиям (порокам) развития. Обычно добавочная долька определяется в воротах селе­зенки возле нижнего полюса. Добавочных селезенок мо­жет быть несколько, и они могут располагаться под кап­сулой поджелудочной железы, по ходу селезеночных со­судов, в желуцочно-селезеночной связке [2—4]. Чаще всего добавочные селезенки имеют округлую форму, средний размер колеблется от 10 до 15 мм (рис. 3), хотя возможны и более крупные образования. Подобные из­менения селезенки встречаются у 15% детей, причем у 10% детей из этой группы добавочных селезенок может быть несколько. При наличии добавочной селезенки ее необходимо дифференцировать с измененным лимфати­ческим узлом. В этой ситуации помогают клиническое наблюдение и эхография в динамике — добавочная селе­зенка никогда не меняется.