Аномалии развитияАномалии развития артериальных, венозных и лим­фатических сосудов селезенки в виде различных геман – гиом или лимфангиом могут встретиться как самостоя­тельно (рис. 6, 7), гак и в составе синдрома Клип – иель—Треноне—Вебера. В последнем случае кроме пора­жения селезенки имеются врожденные пороки развития артерио-венозной системы и лимфатических сосудов конечностей [5—7]. К порокам развития относятся и врожденные кисты, которые обычно являются однока­мерными образованиями округлой формы с тонкой кап­сулой и однородным гипоэхогенным содержимым. Из­редка кисты носят многокамерный характер (рис. 8) [4, 8,9]. Спленомегалия в сочетании с увеличением печени входит в состав большого числа наследственных синд­ромов. о которых сообщается в главе 3. Обычно при та­кого рода спленомегалии не отмечается каких-либо структурных изменений паренхимы, если синдром не сопровождается поражением кроветворной системы, сосудов. Из других врожденных изменений селезенки необхо­димо упомянуть феномен «блуждающей селезенки», ко­торый может быть причиной острых состояний у ребен­ка при перекруте необычно расположенного органа. Этот феномен может также вызвать трудности в дифференци­альной диагностике объемных образований брюшной полости [3,10]. Самый частый вид поражения селезенки удетей носит травматический характер. Травма селезенки может быть у ребенка любого возраста. У новорожденных это связано с родами, особенно при тазовом предлежании и оказании акушерского пособия. При тазовом предлежании из-за сдавливания грудной клетки происходит некоторое сме­щение вниз печени и селезенки, что создает предпосылки для травматического поражения. У старших детей разры­вы селезенки возникают после механического воздейст­вия (удара). В классификации травматических пораже­ний селезенки (как и любого паренхиматозного органа) основным моментом является сохранность капсулы. При разрыве капсулы могут наблюдаться надрывы или полные разрывы органа, которые сопровождаются большим кро­вотечением в брюшную полость. Свободная жидкость (кровь) определяется вокруг селезенки и в малом тазу.